◎蒲金玉

高一男生小浩表情木讷、淡漠，无精打采地坐在咨询室的沙发里，目光低垂，似乎不敢正视别人，说话声音微弱，有气无力，需要仔细听才能听清他说的内容，丝毫没有15岁少年的朝气和活力。

之前小浩曾到精神卫生专科医院就诊，医生建议药物治疗，但他拒绝服药。这次的心理状态评估显示，小浩处于中度抑郁、焦虑状态。经了解得知，小浩快5岁时父母就离婚了，他对爸爸几乎没有印象，脑海中只留下父母离婚时爸爸头也不回决绝离去的画面。他从小一直和妈妈生活在一起，十多年来爸爸从未主动联系过他们母子，就像没有这个儿子，经济上也未承担任何责任。这些年小浩对他的爸爸内心充满了怨恨和失望。

虽然生活在一个不完整的家庭，小浩的学习成绩一直还不错，但因中考发挥失常没能考上理想的高中，对他造成了很大的打击，从那段时间开始，他出现了自伤行为。这一次是因为他感觉被抛弃了。前段时间，小浩和班上的一个女生关系比较密切，但最近不知什么原因那个女孩跟另一个男生好了，逐渐疏远了他。小浩承受不了这样的打击，觉得自己把所有情感都寄托在这个女孩身上，失去了她再也找不到真正的爱情；同时他更觉得非常没面子，在同学面前抬不起头来，有时会出现头痛、肚子痛的情况。他以各种借口不去学校，每天窝在家里玩手机，饮食也不规律，随便吃些方便面、面包等，不愿意见人、心烦，有时发脾气，而且又出现了自我伤害行为，以致手臂上留下了近十处划伤后的痕迹。当问及在这样伤害自己疼不疼时，他说去划破手臂时感觉不到疼痛，有时竟觉得好玩，内心不那么痛苦了，对自伤似乎不太当回事。而对于孩子手臂上这么多的伤痕，凌浩的妈妈竟然毫不知情。

小浩的这种自我伤害行为，被界定为非自杀性自伤（NSSI）。在临床上NSSI行为往往不是单独存在的，常伴发某些精神疾病，其中最常见的是情绪障碍。加拿大一项研究显示，88%的青少年焦虑障碍患者和68%的心境障碍患者具有NSSI行为。美国一项研究也显示，50%的NSSI行为青少年患有抑郁症，超过25%的NSSI行为青少年患有广泛性焦虑症。自伤行为还与创伤后应激障碍和进食障碍等疾病有一定的相关性。

那哪些因素容易诱发青少年的NSSI行为，作为家长怎样才能更好地帮助到自己的孩子，减少或避免青少年出现非自杀性自伤行为呢？现实中青少年常常承受着特别大的压力，包括来自生活、学习和交友等方面的困扰，他们中的许多人可能会使自己的紧张性升高或者更为情绪化，这让他们希望寻求放松、关注或控制。NSSI行为的诱发事件可能包括丧失（如死亡、父母离异、失恋）、同伴冲突或拒绝、学校中的学业危机或违纪，以及在家中与父母吵架或打架。而在家庭历史或个人经验中经历过厌恶事件的青少年，可能对当下发生的相似问题特别敏感，更容易触发NSSI行为。如本文中的小浩童年经历过父母离异的伤痛，当喜欢的女孩离开时让他再次有了被抛弃的感受，使得当下他体验到的丧失感更为强烈。

因此，青少年的健康成长需要社会、学校、家庭更多的关注和关爱，对于存在NSSI高风险的青少年，应给与预防性心理干预，对于严重的NSSI行为应给与积极治疗，降低精神疾病发病的风险，维护青少年心身健康。

作者简介

蒲金玉 国家二级心理咨询师、元式催眠高级治疗师、绘画心理分析师。先后进行了元式催眠、艾瑞克森催眠、动力催眠等催眠治疗技术的专业培训，系统学习了精神分析、绘画心理分析、沙盘治疗、正念减压疗愈、心理危机干预等心理咨询和治疗技术。擅长运用催眠、精神分析、释梦、沙盘、绘画分析和正念减压疗法等心理学方法进行厌学、失眠、社交恐怖、情感困惑、人际关系、焦虑抑郁状态等的心理咨询与心理治疗，以及创伤处理、心理危机干预。